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    浙江老太洗个菜被紧急送进ICU抢救!还差点截肢...

    信息发布者:chinamaxim
    2018-10-29 15:45:42    浏览:11    回复:0    点赞:0

    72岁王老太家住宁波鄞州区,家门口有一条河,老人经常在河边洗菜。老人家怎么也没想到,在河边洗了大半辈子的菜,这一次却险些丧命。

    去河边洗了一次菜,左腿迅速溃烂

    一周前,王老太穿着新买的拖鞋去河边洗菜,新拖鞋夹脚,左脚脚背被夹破了一小块皮,有一点点痛。穿新鞋夹破皮肤是常有的事,老人家没在意。到了晚上,她感觉左脚背越来越痛,而且伤口的位置还起了个大水泡。王老太这才觉得不对劲,第二天一大早在家人的陪伴下来到鄞州人民医院血管外科就诊。

    当时,王老太的左脚背皮肤已经发黑,而且伤口已经蔓延至左小腿,还起了很多血泡,血泡抽掉之后肉眼可见薄薄的皮肤下全是溃烂的组织。更可怕的是没过几分钟,王老太出现了神志模糊,测血压仅70/45(毫米汞柱),立即被送往该院重症监护病房(ICU)抢救。

    据ICU医生欧阳礼枝介绍,王老太被送进ICU时已出现感染性休克,立即予补液扩容、抗感染等对症治疗,可是血压仍旧很低,而且出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等症状。

    “患者从左足背夹伤到病情恶化短短24小时不到,病情发展迅猛让人吃惊。”欧阳礼枝立即请示科主任周成杰,并汇报上级领导。医院医务科科长张逸接到电话后迅速召集了相关科室组织专家进行疑难病例讨论,并征求患者家属意见是截肢还是保肢?患者家属一致要求保肢。

    所幸的是该院检验科医生经过血泡液培养找出了罪魁祸首,原来王老太感染的是嗜水气单胞菌。经过该院医护人员的全力救治,王老太总算保住了左腿,现已脱离生命危险。

    感染嗜水气单胞菌,死亡率高达七成

     “之前我接诊过好几例海洋源性创伤弧菌感染的患者,嗜水气单胞菌感染的还是头一遭遇见。”欧阳礼枝说,嗜水气单胞菌属于弧菌的一种,致病力很强,短时间就能造成多脏器功能衰竭。

    据有关文献显示,嗜水气单胞菌广泛分布于自然界各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,是典型的人、兽、鱼共患病病原菌。由嗜水气单胞菌感染的疾病一般病势较猛,多为恶性传染病,死亡率高达七成。

    患有肝病、糖尿病等免疫力下降的患者是高危人群。该菌在水温14.0℃~40.5℃范围内都可繁殖,以28.0℃~30.0℃为最适温度。

         嗜水气单胞菌感染有重度脱水表现为倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现,如胸痛,腹痛,常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。那么嗜水气单胞菌感染如何防治?

    嗜水气单胞菌感染如何鉴别诊断?

    胃肠型需与其他病原引起的腹泻相鉴别,如病毒感染引起的腹泻:人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

    败血症型需与伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。伤寒由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征。检测血清或尿中伤寒抗原或血清中特异性抗体IgM,对伤寒的早期诊断有意义。

    嗜水气单胞菌感染会引发什么疾病?

    肺水肿:表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡等。

    嗜水气单胞菌感染如何预防?

    气单胞菌主要经水传播,应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水;受天然水污染的伤口及时清洁消毒;游泳时切勿呛咳;因本菌也存在于瓜果蔬菜中,食用之前要洗净;一旦发生流行要立即改水改厕,防止病原菌的进一步扩散。避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料,多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料,有助于疾病的恢复健康。不光是洗菜,踏进水里都要注意安全,动动手指提醒家人!

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